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컨텐츠 내용입니다.

1. 업무상질병 인정 사례


사례 1 : 공장바닥 핏트 내부 프라이머 도포작업 중 질식

① 재해 개요
- 공장 신축현장 내 공장바닥 기계설치용 핏트 내에서 벽체 및 바닥 프라이머 도포작업 중 산소결핍 및 유기용제 중독으로 질식한 사례

② 예방대책 

○ 작업 전 산소농도 측정 실시
- 밀폐공간 등 산소결핍 및 유기용제에 의한 중독이 우려되는 공간 내에서 작업 시에는 작업시작 전과 작업 중에 산소농도 및 유해가스 농도를 측정하고 측정값에 따라 충분한 안전조치를 취한 후 작업이 이루어져야 함.

○ 작업장(핏트) 내부 환기 실시
- 핏트 내부 프라이머 도포작업 시 산소결핍, 유해가스 등의 충분한 배기 및 신선한 공기공급을 위한 충분한 환기 실시

○ 공기호흡기 또는 송기마스크 착용
- 프라이머 도포작업 및 재해자 구조 시 산소결핍에 의한 중독재해를 예방하기 위하여 작업자에게 공기호흡기 또는 송기마스크 등 호흡용보호구를 지급하여 착용토록 조치

○ 작업 전 특별안전보건교육 실시
- 산소결핍 및 유기용제 중독 발생위험이 있는 장소에서의 작업 시에는 근로자의 안전을 위하여 작업 전에 특별안전보건교육을 충분히 실시


사례 2 : 방동제 중독

① 재해 개요 

- 2012.1.8(일) ㈜OO건설 다세대 주택 신축공사 현장 직원들이 부동액이 함유된 물을 사용하여 컵라면을 먹은 후 방동액에 중독(10명 중독, 1명 사망)
- 2007.12.19 소주병에 들어있던 방동액, 2006.12.20 생수병에 들어있던 방동액, 2005.1.1 음료수 페트병에 부어 놓은 방동액을 음용수로 오인하여 마신 후 사망


② 위험 요인 

- 방동제가 들어있는 물을 음료수로 오인하여 음용으로 중독


표 VI-3. 방동제(防凍劑)의 특성 및 건강영향

용도

방동제(防凍劑), 동절기 콘크리트 공사 혼합제

일반적 특성

무색, 무향, 무취의 투명 액체

구성성분

아질산나트륨, 아질산칼슘, 계면활성제, 이산화규소, 멜라민, 물, 기타 첨가물

건강 영향

호흡곤란, 헛구역질, 구토, 발작, 어지러움, 사망 가능


③ 안전대책(방동제 음용 사망사고 예방조치)

- 방동제 희석용 용기(현장에서 사용하는 드럼통 등)에 MSDS 경고표지 부착
- 방동제를 가능한 덜어서 사용 금지
- 방동제 소분용기(덜어서 사용하는 소형용기)에 MSDS 경고표지 부착
- 방동제 취급 작업장 내 물질안전보건자료(MSDS) 비치 또는 게시
- 방동제 취급근로자에 대한 MSDS(물질특성 및 인체에 미치는 영향 등) 교육 실시
- 시멘트용 물을 식수로 사용금지
- 마실 수 있는 물은 용기에 “마시는 물”이라고 표시
- 일부 근로자는 방동제를 위험한 물질로 인식하지 못하고 있으므로 관리감독 강화


그림 VI-6. 경고 표지 샘플

경고표지샘플 이미지

사례 3 : 콘크리트 양생용 갈탄난로의 일산화탄소중독

① 재해 개요

- 매년 동절기(12월~2월)에 건설현장 콘크리트 보온양생작업 시 갈탄연료 사용에 의한 일산화탄소 질식(중독)사고가 발생하고 있음.
- 2013년 12월 31일 ○○아파트 신축현장의 지하 1층 우수조 내부로 들어가 작업을 실시하던 중 우수조 콘크리트 보온양생작업을 위해 피우던 갈탄에서 발생한 일산화탄소에 의해 질식되어 작업자 2명이 사망함.
- 2012년 12월 28일 ○○산업단지 공원 관리동 지하 1층의 콘크리트 양생작업장에서 보온양생작업을 위한 갈탄난로의 보충작업을 하다가 갈탄연료 연소 시 발생된 일산화탄소에 의해 질식되어 작업자 1명이 사망함.


② 위험 요인 

- 갈탄을 태울 때 발생하는 일산화탄소는 연탄가스중독과 같이 우리 몸에 질식작용을 일으켜 사망에 이르게 할 수 있음.
- 일산화탄소는 색깔과 냄새가 없는 유해가스로서 주로 갈탄 등의 연료 연소과정에서 발생하며 연탄가스중독과 같이 우리 몸에 질식작용을 일으킴.
- 특히, 1,000ppm 이상의 고농도의 일산화탄소가 포함된 공기를 흡입(호흡)할 경우 수초 내에 쓰러져 사망할 수 있어 주의가 필요함. 콘크리트 보온양생작업장의 일산화탄소 농도는 대체로 1,000ppm 이상임.
- 그럼에도 작업자는 이러한 질식사고 위험성을 인지하지 못한 채 산소․일산화탄소농도측정 및 공기호흡기 착용 등의 기본적인 안전작업수칙을 이행하지 않고 양생작업장에 들어가다가 사고를 당하고 있음.
- 또한 재해를 당한 동료 작업자를 구조하기 위해 아무런 안전장비를 착용하지 않은 채 그냥 따라 들어갔다가 함께 질식되어 사고를 당하고 있음.


③ 안전 대책 

- 콘크리트 양생을 위해 화기 또는 열풍기를 사용하는 경우 소화기를 비치하고, 질식 및 중독 사고 방지를 위해 환기 설비 설치, 호흡용보호구 지급, 산소 및 유해가스 농도 측정 등을 실시해야 함.
- 갈탄연료를 사용하는 콘크리트 보온양생 작업장은 갈탄이 타면서 일산화탄소가 발생하여 공기 중에 일산화탄소 농도가 높아져 질식 위험성이 매우 높음.
- 콘크리트 보온양생 작업장의 질식 사고를 예방하기 위해서 산소 및 일산화탄소 농도 측정, 공기호흡기 등의 착용이 필요함. 콘크리트 보온양생을 위해 갈탄연료 사용을 가급적 지양하도록 함. 갈탄연료를 사용해야 한다면 다음의 안전수칙을 준수하여 작업을 수행하여야 함.
- 작업 전 관리감독자(안전관리담당자) 및 근로자의 질식재해예방 교육이 필요함.
- 갈탄 보온양생작업장 내로 출입하기 전에는 산소 및 일산화탄소 농도 측정이 필요함.
- 갈탄 보온양생작업 중인 장소에 출입시에는 공기호흡기 등의 착용이 필요함.
- 재해자가 발생하는 경우 안전장비 없이 구조작업을 해서는 안 됨. 119 구조대 연락 후 기다리거나 공기호흡기 등의 안전장비를 착용한 후 구조를 실시해야 함.


2. 산재심사 결정 사례 1)


사례 1 : 건설업 용접작업자에서 발생한 천식 및 기관지확장증

○ 성별 : 남성 / 나이 : 51세
○ 직종 : 용접공 (직업관련성 높음)


1. 개요

- 근로자 ○○○은 1977년부터 약 30년간 건설작업장에서 용접작업을 수행하였으며, 마지막 사업장은 2010년 8월에 입사하여 13개월가량 냉난방 관련 배관 작업을 하고, 2011년 9월 호흡곤란 흉부 불편감이 악화되어 천식 및 기관지확장증을 진단받음.


2. 작업환경

- ○○○은 각종 건설현장에서 사용되는 배관 관련 용접을 수행함.
- 가용접 및 본용접 공정을 수행하였고 수행한 용접의 70~90%가 TIG용접 나머지가 아크용접임.
- 용접은 고정된 장소가 아니라 건설현장 전체에서 이루어짐.
- 점심시간과 오전 오후 각각의 30분간의 쉬는 시간을 제외하면 근로자는 하루 9시간을 근무하였고 대부분 주 6일 근무를 함. 건설현장에는 현장의 특성상 외부와 단절된 곳이 있었고 그렇게 환기가 좋지 않은 장소에서 작업을 수행하기도 함.
- 본 조사에서 수행한 작업환경 측정에서 6가 크롬은 검출되지 않았지만 망간, 산화철, 니켈, 구리, 산화아연, 석영이 노출기준 미만으로 검출됨.


3. 의학적 소견

- 과거에도 간혹 용접 작업이 많은 경우 가슴이 답답한 증상이 있었지만 쉬거나 단기간의 약물복용으로 증상이 호전됨.
- 확진 받지는 않았지만 2003년에는 기관지확장증을 2006년에는 상세불명의 천식을 진단받은 기록이 있었음.
- 근로자는 2011년부터 가슴이 답답한 증상과 숨참, 기침, 가래 등의 증상이 악화되었고 기관지확장증과 천식을 진단 받았음.
- 흡연은 25년간 1일 반 갑을 흡연하여 약 12갑년이 추정되고 음주는 주 1회 이하 소주 반병정도였고 그 외에 고혈압, 당뇨, 결핵, 간염 등의 과거력은 없었음.


4. 고찰 및 결론

- 근로자 ○○○의 직업성 천식에 관해서는 기존에 호흡기 장애를 일으킨다고 알려진 크롬과 니켈에 노출되는 작업에 근로자가 종사하였고 기존의 연구보고와 근로자의 질병양상이 비슷함.
- 특이유발검사는 수행하지 못하였지만 최대호기유속의 일 변동량이 크고 사업장 노출에 영향을 받았으므로 천식과의 관련성이 있음이 추정됨.
- 과거에 확진되지 않은 천식으로 진료를 받은 기록이 있지만 직업성 천식의 정의에 따라 직업적 노출로 인하여 기존의 천식이 악화된 것으로 볼 수 있으며 근로자가 기관지 확장증을 일으킨다고 알려진 암모니아에 직접적으로 노출되지는 않았고 기관지 확장증과 연관성이 주장되고 있는 흡연력이 있으므로 업무관련성에 대한 명확한 결론을 내리기는 어려움.
- 기관지 확장증의 흔한 원인인 감염은 용접공에서 발생할 가능성이 높고 용접작업시 폐손상을 일으키는 다양한 물질에 노출되었음을 알 수 있음.
- 또한 기관지 확장증의 원인 중 하나인 천식병력을 가지고 있어서 근로자 ○○○의 천식 및 가관지 확장증은 업무와 관련해 노출된 유해물질에 의해서 발생했을 가능성이 있어 업무관련성이 높다고 판단함.


1) 본 자료는 산업안전보건연구원에서 수행한 역학조사에 대한 사례로서 현황통계(산업재해 인정/불인정)와는 다를 수 있음.